Τι είναι η επιπολής θρομβοφλεβίτιδα;

Ο όρος Θρομβοφλεβίτιδα σημαίνει ότι υπάρχει θρόμβος αίματος στη φλέβα (θρόμβωση ή θρομβοεμβολή) που προκαλεί οίδημα και πόνο.

Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα (επιφανειακή): Εάν η φλέβα που έχει τον θρόμβο βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, ονομάζεται επιπολής φλεβοθρόμβωση ή επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα. Αυτός ο τύπος θρόμβου συνήθως δεν ταξιδεύει στους πνεύμονες, εκτός εάν φτάσει στις βαθιές φλέβες. Όμως, η επιπολής θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι επώδυνη και μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.

Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση (ΕΒΦΘ): Εάν ο θρόμβος αίματος βρίσκεται στις φλέβες βαθιά στο σώμα, ονομάζεται εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση (ΕΒΦΘ). Αυτός ο τύπος θρόμβου μπορεί να ταξιδέψει στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή) και να εμποδίσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Όλες οι ΕΒΦΘ απαιτούν άμεση θεραπεία.

Τι προκαλεί την επιπολής θρομβοφλεβίτιδα;

Η επιπολής θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο χέρι ή το πόδι, από ενδοφλέβια γραμμή για χορήγηση φαρμάκων (φλεβοκαθετήρας), ή από άγνωστη αιτία. Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου είναι οι ίδιοι με εκείνους σε όσους πάσχουν από εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση (ΕΒΦΘ) και περιλαμβάνουν:

• Μια κληρονομική (οικογενειακή) πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο για σχηματισμό θρόμβων (θρομβοφιλία)
• Καρκίνο και ορισμένες θεραπείες καρκίνου (χημειοθεραπεία)
• Μεγάλες περιόδους ακινησίας που μειώνουν τη ροή του αίματος στις φλέβες σας, όπως:

α) Πολύωρη καθιστική θέση πχ σε αυτοκίνητο, λεωφορείο, τρένο ή αεροπλάνο

β) Μετά από χειρουργική επέμβαση ή σοβαρό τραυματισμό

• Εγκυμοσύνη και τις πρώτες 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό
• Ηλικία, > 40 ετών (αν και μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι σε οποιαδήποτε ηλικία)
• Να είναι κάποιος υπέρβαρος
• Λήψη αντισυλληπτικών χαπιών ή ορμονοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας για μετεμμηνοπαυσιακά συμπτώματα
• Τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα ή βηματοδότη

Ποια είναι τα συμπτώματα της επιπολούς θρομβοφλεβίτιδας;

Η επιπολής θρομβοφλεβίτιδα παρουσιάζει κάποια βασικά συμπτώματα όπως:

• Πρήξιμο του ποδιού ή του χεριού (μερικές φορές αυτό συμβαίνει ξαφνικά)

• Πόνο ή ευαισθησία στην περιοχή του θρόμβου
• Αίσθημα αυξημένης θερμότητας στην περιοχή του θρόμβου
• Κόκκινο ή αποχρωματισμένο δέρμα στην περιοχή του θρόμβου

Εάν η θρομβοφλεβίτιδα προκαλεί έντονο πόνο ή σας αποσπά από τις καθημερινές σας δραστηριότητες, μιλήστε με τον Αγγειοχειρουργό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της επιπολούς θρομβοφλεβίτιδας;

Η υποψία ύπαρξης επιπολής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να επιβεβαιωθεί από τον Ιατρό έπειτα από κλινική εξέταση του ασθενούς. Όμως, χρειάζεται έγχρωμο υπερηχογράφημα φλεβών (triplex), για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ο υπέρηχος είναι επίσης σημαντικός επειδή περίπου το 20% των ατόμων με επιπολής θρομβοφλεβίτιδα έχουν επίσης και ΕΒΦΘ.

Πολλές φορές, ασθενείς που έχουν επιπολής θρομβοφλεβίτιδα καθυστερούν να δουν έναν γιατρό, νομίζοντας ότι έχουν μυϊκή καταπόνηση ή διάστρεμμα χάνοντας πολύτιμο χρόνο καθώς η θρόμβωση μπορεί να επεκτείνεται.

Επιπολής Θρομβοφλεβίτιδα: Διαχείριση και θεραπεία

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για ασθενείς με επιπολής θρομβοφλεβίτιδα;

Ο κύριος στόχος όταν ξεκινάτε τη θεραπεία για την επιπολής θρομβοφλεβίτιδα είναι να ελέγξετε τον πόνο και τη φλεγμονή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

Για τον πόνο:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη παυσίπονα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη
• Ζεστές κομπρέσες

Για φλεγμονή και πρήξιμο: 

Ανύψωση ποδιών όταν ξεκουράζεστε

Κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης

Παραμένετε δραστήριοι και μην κάθεστε ακινητοποιημένοι για πολύ

Άλλες ιατρικές θεραπείες:

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία για ασθενείς με επιπολής θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνει μόνο τρόπους διαχείρισης του πόνου και της φλεγμονής. Ωστόσο, εάν κινδυνεύετε να αναπτύξετε ΕΒΦΘ ή έχετε προβλήματα που επηρεάζουν τον τρόπο πήξης του αίματός σας, πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε αντιπηκτικά φάρμακα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιπολής θρομβοφλεβίτιδα υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την επιπολής θρομβοφλεβίτιδα;

Εάν έχετε επιπολής θρομβοφλεβίτιδα και κιρσούς, ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για χειρουργική θεραπεία. Ο συνδυασμός αυτών των καταστάσεων σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο να έχετε και νέα επιφανειακή φλεβοθρόμβωση μετά την υποχώρηση της αρχικής. Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο είναι να χειρουργήσετε τους κιρσούς σας.

Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Laser ή RF ablation (ενδοφλέβια θερμική κατάλυση),
• Venaseal (σύγκλειση με «κόλλα») ή
• κλασική χειρουργική σαφηνεκτομή.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας, επικοινωνήστε άμεσα με τον εξειδικευμένο Αγγειοχειρουργό-Ενδαγγειοχειρουργό Δρ. Ιωάννη Μπέλλο. Ο Ιατρός διαθέτει μεγάλη κατάρτιση και πολυετή εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση φλεβικών, αρτηριακών και λεμφαγγειακών παθήσεων, αποτελώντας τον πλέον ειδικό για τη θεραπεία των παραπάνω παθήσεων.