Φλεβική Ανεπάρκεια Των Κάτω Άκρων (Επιπολής Δίκτυο)

Τι είναι;

Η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων είναι μια κατάσταση όπου οι βαλβίδες ορισμένων φλεβών των ποδιών δεν λειτουργούν σωστά και το αίμα δεν επιστρέφει αποτελεσματικά στην καρδιά. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση αίματος στις φλέβες, προκαλώντας διόγκωση, πόνο και άλλες δυσάρεστες συμπτώσεις. Με τον όρο “φλεβική ανεπάρκεια” αναφερόμαστε είτε σε ανεπάρκεια της μείζονος σαφηνούς φλέβας είτε σε ανεπάρκεια της ελάσσονος σαφηνούς είτε σε ανεπάρκεια των διατιτραινουσών φλεβών. Η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να είναι χρόνια ή ήπια και συχνά συνδέεται με την ανάπτυξη ευρυαγγειών και κιρσών. 

Στάδια

Η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων εξελίσσεται σε 6 διαφορετικά στάδια, με κάθε ένα από τα οποία να δίνει διαφορετικές ενδείξεις:

1ο Στάδιο

Στο πρώτο στάδιο της φλεβικής ανεπάρκειας εμφανίζονται οι ευρυαγγείες. Πρόκειται για μικρές διατεταμένες φλέβες, τις οποίες μπορούμε να διακρίνουμε πολύ καθαρά κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Μαζί με τις ευρυαγγείες, στο στάδιο αυτό ο ασθενής ενδέχεται να αισθάνεται και μια μικρή δυσφορία.

2ο Στάδιο

Οι κιρσοί, οι διογκωμένες φλέβες που είναι είναι εύκολα ορατές κάτω από το δέρμα, αποτελούν το δεύτερο στάδιο της φλεβικής ανεπάρκειας. Εδώ η δυσφορία που προκαλείται είναι μεγαλύτερη, ενώ ενδέχεται να βιώνει και κάποιας έντασης πόνο ο ασθενής.

3ο Στάδιο

Στο τρίτο στάδιο της φλεβικής ανεπάρκειας οι κιρσοί παραμένουν, με τη διόγκωση να αυξάνεται, προστίθεται πρήξιμο (οίδημα), ενώ ενδέχεται να παρατηρηθούν και δερματικές αλλαγές όπως δερματίτιδα και έλκη.

4ο Στάδιο

Στο τέταρτο στάδιο εξακολουθεί να υπάρχει ό,τι και στο τρίτο και, επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν δερματικές αλλοιώσεις με τη μορφή της μελάγχρωσης.

5ο Στάδιο

Χωρίς να υποχωρεί κάποιο από τα συμπτώματα του τέταρτου σταδίου, στο πέμπτο στάδιο έχουμε σκληρία δέρματος και υποδόριου, αλλά και φλεγμονή αυτού.

6ο Στάδιο

Στο έκτο στάδιο η φλεγμονή του δέρματος διαδέχεται τη διάνοιξή του, εισέρχονται μικρόβια και, αναλόγως της έντασης του προβλήματος, έχουμε λοίμωξη του δέρματος η οποία μπορεί να είναι από επιφανειακή μέχρι πολύ βαθιά.

Συμπτώματα; Προκαλείται Πόνος Από Τη Φλεβική Ανεπάρκεια;

Ο πόνος αποτελεί ένα από τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας και, συγκεκριμένα, ένα σύμπτωμα που συναντάται στο 2ο στάδιο της πάθησης και, συνήθως, είναι πιο έντονο μετά από πολύωρη ορθοστασία ή παραμονή σε καθιστή θέση.

Άλλα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας είναι τα παρακάτω:                                                                                                                                                                                                                  

• Αίσθημα βάρους ή κόπωσης στα πόδια.
• Πρήξιμο (οίδημα) στους αστραγάλους και τις γάμπες.
• Κνησμός και δερματικός ερεθισμός.
• Κράμπες, κυρίως κατά τις νυχτερινές ώρες.
• Δερματικές αλλαγές όπως ξηρότητα, αποχρωματισμός, λιποδερματοσκλήρυνση και έλκη.
• Αιμωδίες, οι οποίες μπορεί να προκαλούν ένα αίσθημα καύσους ή μυρμηγκιάσματος.

Αιτίες

Κάποιες από τις αιτίες της φλεβικής ανεπάρκειας φαίνεται πως είναι οι εξής:                                                                                                   

• Κληρονομικότητα: Οικογενειακό ιστορικό φλεβικών προβλημάτων, το οποίο επηρεάζει σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό τους άνδρες.
• Ηλικία: Η ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο φλεβικής ανεπάρκειας.
• Γυναικείο φύλο - Ορμονικές διαταραχές: Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς λόγω ορμονικών αλλαγών κατά την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση, ενώ η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί επίσης να παίξει σημαντικό ρόλο.
• Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος αυξάνει την πίεση στις φλέβες των ποδιών.
• “Κακή” διατροφή: Το καθημερινό πρόγραμμα διατροφής που είναι πλούσιο σε επεξεργασμένες τροφές και φτωχό σε βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και αντιοξειδωτικά ενδέχεται να είναι ένας παράγοντας που θα ενισχύσει την πρόκληση φλεβικής ανεπάρκειας.
• Καθιστικός τρόπος ζωής: Η έλλειψη κίνησης μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
• Πολύωρη ορθοστασία: Όπως ακριβώς και ο καθιστικός τρόπος ζωής, έτσι και η ορθοστασία πολλών ωρών μπορεί να έχει τα ίδια αποτελέσματα.
• Τραυματισμοί: Διάφοροι τραυματισμοί στα πόδια μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των φλεβών. 

Διάγνωση

Η κλινική εξέταση και η καταγραφή του πλήρους ιατρικού ιστορικού του ασθενή αποτελούν τα πρώτα και βασικά σημεία της διάγνωσης της φλεβικής ανεπάρκειας. Ο αγγειοχειρουργός, λοιπόν, ξεκινάει από τη φυσική εξέταση, όπου γίνεται ανίχνευση ευρυαγγειών, κιρσών και οιδήματος, προκειμένου να καθοριστεί το στάδιο της φλεβικής ανεπάρκειας, περνάει στην καταγραφή των συμπτωμάτων και του οικογενειακού ιατρικού ιστορικού και συνεχίζει με τον υπερηχογραφικό έλεγχο (triplex) του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Μέσω του υπερηχογραφήματος αυτού, μπορεί να διαπιστωθεί η ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων και να εντοπιστούν τα φλεβικά στελέχη στα οποία παλινδρομεί το αίμα.

Επιπλοκές

Η ανεπάρκεια φλεβών, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Οι κίνδυνοι που υπάρχουν, πέρα από τις καταστάσεις που περιγράφονται στα στάδια της φλεβικής ανεπάρκειας, είναι οι εξής:

• Η δημιουργία θρόμβων αίματος στις φλέβες: Η θρόμβωση αποτελεί μια κατάσταση η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή.
• Αιμορραγία μετά από τραυματισμό (ακόμη και μικρό) ή και αυτόματη.
• Το φλεβικό έλκος: Η θεραπεία του έλκους είναι πολύ σημαντική, καθώς η φλεγμονή και η λοίμωξη που έχουν δημιουργηθεί θα αρχίσουν να προχωρούν σε μεγαλύτερο βάθος.

Θεραπείες

Η θεραπεία για τη φλεβική ανεπάρκεια καθορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Η αντιμετώπιση, δηλαδή, της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικά μέσα σε κάποιες περιπτώσεις ασθενών, ενώ σε άλλες να είναι το χειρουργείο η κατάλληλη θεραπευτική λύση.

Συντηρητικές Θεραπείες

Στα συντηρητικά μέσα αντιμετώπισης περιλαμβάνονται τα εξής:                                                                                                                                                            

• Κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης, οι οποίες βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος.
• Φαρμακευτική αγωγή, κατά την οποία μπορεί να γίνεται χρήση φλεβοτονικών, αντιφλεγμονωδών ή και αντιπηκτικών (σε περίπτωση θρόμβωσης) φαρμάκων.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπου μπορεί να συσταθεί απώλεια βάρους, τακτική άσκηση και αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας ή καθιστής θέσης.

Επεμβατικές Θεραπείες

Στις επεμβατικές θεραπείες για την ανεπάρκεια των φλεβών συναντάμε τις εξής λύσεις αντιμετώπισης:                                                                                                                                            

• Χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση των κιρσών μέσω μικροχειρουργικών τομών.
• Χρήση επεμβατικού laser ή RF (ραδιοσυχνότητες) για τη θερμική κατάλυση της μείζονος, ελάσσονος σαφηνούς και των διατιτραινουσών φλεβών.
• Εφαρμογή επιφανειακού laser ή θερμοπηξία με ραδιοσυχνότητες, όπου χρησιμοποιούνται θερμικές μέθοδοι για την καταστροφή των προβληματικών φλεβών.
• Κλασική σκληροθεραπεία με έγχυση σκληρυντικής ουσίας στις φλέβες για να κλείσουν.
• Σκληροθεραπεία με αφρό, όπου η ουσία που χρησιμοποιείται μετατρέπεται σε αφρό με αποτέλεσμα η δράση του να πολλαπλασιάζεται. 

Συμβουλές Για Βελτίωση Της Κατάστασης

Ακολουθώντας μερικές πρακτικές συμβουλές, ένας ασθενής με φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση και να προλάβει την επιδείνωσή της. 5 βασικά σημεία που μπορεί να προσέξει κανείς είναι τα εξής:

• Τακτική άσκηση, όπως είναι το περπάτημα ή το ποδήλατο.
• Ανύψωση των ποδιών, ούτως ώστε να βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος.
• Υγιεινή διατροφή, που σημαίνει κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και χαμηλών σε αλάτι και λιπαρά.
• Κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης, καθώς η καθημερινή χρήση τους συμβάλλει στην πρόληψη της διόγκωσης και υποστηρίζει τη φλεβική κυκλοφορία.
• Αποφυγή σφιχτών ρούχων και, ειδικά στα πόδια και τη μέση, λόγω του ότι μπορεί να εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος.

Κόστος Θεραπείας

Το κόστος της θεραπείας για τη φλεβική ανεπάρκεια ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο αντιμετώπισης που θα κριθεί ως η πιο αποτελεσματική για τον εκάστοτε ασθενή, την έκταση της θεραπείας και ανάλογα με μια σειρά από παράγοντες για τους οποίους ο ασθενής συζητά πάντα από κοντά με τον αγγειοχειρουργό - ενδαγγειοχειρουργό.

Η φλεβική ανεπάρκεια του επιπολής δικτύου των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες για την αποφυγή επιπλοκών και τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενή. Με τη σωστή ιατρική φροντίδα και τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά αυτή την κατάσταση και να διατηρήσουν την κινητικότητά τους και την υγεία των ποδιών τους.

Επικοινωνήστε τηλεφωνικά με τον αγγειοχειρουργό - ενδαγγειοχειρουργό Δρ. Ιωάννη Μπέλλο σήμερα. Ενημερωθείτε πλήρως σχετικά με τη φλεβική ανεπάρκεια, μάθετε τι ακριβώς είναι, ποιοι παράγοντες ευθύνονται για την εμφάνισή τους και ποια συμπτώματα προκαλούν. Κλείστε το ραντεβού σας με τον Δρ. Μπέλλο, πραγματοποιήστε τη διάγνωση και αντιμετωπίστε αποτελεσματικά την πάθηση με βάση το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας που θα σχεδιάσει ειδικά για εσάς.